Наприкінці року лікарі очікують епідемію грипу в Україні

Naprykinci roku likari očikujut' epidemiju hrypu v Ukraїni

Hrypu na Vinnyččyni šče nemaje, ale «rozslablyatysya» ne varto, bo v cyomu sezoni znovu cyrkulyuvatyme «svynyačyj» ta šče j pidtyp A2, do jakoho lyudy šče ne adaptuvalys'

Epidemiju hrypu v Ukraїni likari očikujut' lyše naprykinci roku. Tym ne menš, sezonnyj splesk zastud uže nasuvajet'sya, i faxivci radyat' osoblyvo uvažno postavytysya do profilaktyky zaxvoryuvannya. Jaka sytuacija iz zaxvoryuvanistyu na hryp ta HRVI na Vinnyčyni i jak vberehtysya vid zastud, my z’jasovuvaly v rozmovi z zaviduvačem epidemiolohičnoho viddilu Vinnyc'koї oblasnoї sanepidemstanciї Stepanom TOMYNYM.

- Epidemična sytuacija ščodo zaxvoryuvanosti na hryp ta hostri respiratorno-virusni infekciї na terytoriї Vinnyc'koї oblasti na syohodni je vidnosno spokijnoju, - rozpovidaje Stepan Jaroslavovyč. - Sposterihajet'sya sezonne zrostannya zaxvoryuvanosti na respiratornu hrupu xvorob, jake xarakterne dlya osinnyoї pory. Praktyčno ščoroku v cej period kil'kist' xvoryx na HRVI zrostaje ne lyše na terytoriї našoї oblasti, a j v Ukraїni v cilomu. Prote, za rezul'tatamy doslidžen', jaki provodyat'sya virusolohičnoju laboratorijeju oblasnoї sanepidemstanciї (SES), zbudnyka hrypu v materialax, vidibranyx vid zaxvorilyx, ne vyjavleno. Do reči, za danymy central'noї sanepidemstanciї Ministerstva oxorony zdorov’ja na vsij terytoriї našoї deržavy poky ščo v žodnomu vypadku ne identyfikovano zbudnyk hrypu. Tobto možemo stverdžuvaty, ščo hrypu v Ukraїni poky ščo nemaje. A ci infekciї, jaki za kliničnym perebihom podibni do hrypu, zumovleni virusamy parahrypu, adenovirusamy ta virusamy ryno-syncytial'noї hrupy (jaki vražajut' nosohlotku i dyxal'ni šlyaxy). Praktyčno taka ž sytuacija bula i v mynulomu roci.

- Jaki virusy hrypu očikujut'sya cyoho roku na terytoriї Ukraїny?

- Za prohnozamy Vsesvitnyoї orhanizaciї oxorony zdorov’ja (VOOZ) ta ukraїns'koho centru hrypu na terytoriї Ukraїny v nastupnomu epidemičnomu sezoni budut' cyrkulyuvaty try typy virusu hrypu. Zokrema, pidtyp hrypu typu A1, joho raniše šče nazyvaly «svynyačyj» abo kalifornijs'kyj hryp, pidtyp hrypu typu A2 i šče odyn virus hrypu typu V. Zaznaču, ščo hryp typu A1 cyrkulyuje u nas uže tretij rik, i same z cym zbudnykom bula pov’jazana pandemija v 2009 roci. Ščo stosujet'sya pidtypu A2, to cej zbudnyk torik my identyfikuvaly lyše naprykinci epidemiї, vin ne nabuv značnoho pošyrennya sered naselennya našoho rehionu. Same iz cym zbudnykom, možlyvo, bude pov’jazane zrostannya zaxvoryuvanosti v epidemičnomu sezoni 2011-2012 rokiv.
Jak hryp typu A1, tak i A2 za svojeju nebezpečnistyu dlya lyudyny praktyčno je odnakovymy. Vony možut' vyklykaty uskladnennya u vyhlyadi virusnyx pnevmonij. Na žal', u mynulomu epidemičnomu sezoni vid uskladnen' hrypu pomerlo dvi lyudyny, a v 2009 r. smertej bulo značno bil'še - 28. Ščo stosujet'sya intensyvnosti, tobto kil'kosti zaxvorilyx, to my prohnozujemo, ščo epidemija bude serednyoї intensyvnosti, tobto 2009 rik ne povtoryt'sya. Počatok, vvažajemo, nastane pryblyzno vkinci roku (druha polovyna hrudnya). A z počatkom novoričnyx svyat ta kanikul epidemija tradycijno pide na spad. I vže vkinci sičnya na počatku lyutoho bude nove zrostannya rivnya zaxvoryuvanosti. Prote šče raz xoču zaznačyty, ščo ce ne bude take značne zrostannya, jake sposterihalos' u 2009 roci.

- A jaka na Vinnyččyni sytuacija z vakcynacijeju?

- Imunizacija na terytoriї našoї oblasti vže zdijsnyujet'sya, poky ščo v nevelykyx kil'kostyax - jak za košty miscevyx byudžetiv, tak i za košty hromadyan. Na syohodni ščeplennya otrymaly 570 osib, levova častka z nyx - za košty, jaki buly vydileni iz rajonnyx, mis'kyx i oblasnyx byudžetiv. Za košty oblasti bula zakuplena vakcyna dlya imunizaciї ditej i, častkovo, personalu v budynkax dytyny mista Vinnyci j Tul'čyna (blyz'ko 300 doz). Najbil'šu kil'kist' ščeplen' zrobleno v Hajsyns'komu, Beršads'komu rajonax ta misti Ladyžyni. Vartist' odnijeї dozy protyhrypoznoї vakcyny, v zaležnosti vid vyrobnyka, kolyvajet'sya vid 75 do 85 hryven', tomu, zvyčajno, velyku kil'kist' vakcyny za miscevi košty nemožlyvo zakupyty.

- Čy xtos' maje pravo ščeplyuvatys' bezkoštovno?

- Vakcynacija proty hrypu naležyt' do rekomendovanyx ščeplen', a ne do obov’jazkovyx. Ale lyudy ne platyat', jakščo rekomendovani ščeplennya zdijsnyujut'sya za košty miscevyx byudžetiv čy pidpryjemstv.
Vakcynu v peršu čerhu vydilyajut' dlya hrup ryzyku, do jakyx naležat' medyčni pracivnyky, ščo postijno kontaktujut' z xvorymy, pracivnyky torhivli, navčal'nyx zakladiv toščo. V zaležnosti vid kil'kosti preparatu nadzvyčajna protyepidemična komisija rajonu vyrišuje, dlya jakyx hrup ryzyku vakcyna bude vydilena peršočerhovo. Hrupoju ryzyku takož je lyudy, dlya jakyx hryp nebezpečnyj uskladnennyamy - ce xronični xvori, xvori z porušennyam obminu rečovyn... Zvyčajno, zabezpečyty vakcynoju vsix nereal'no, tomu lyudy, jaki majut' bažannya, možut' pryščepytys' za vlasni košty. Adže jakščo porivnyaty vartist' vakcyny i vartist' likuvannya hrypu, to likuvatysya nabahato dorožče.

- Napryklad, peresična sim’ja ne naležyt' do hrup ryzyku, xoče ščepytys' svoїm koštom. Kudy їm zvertatys', čy je jakis' prytypokazannya?

- Vakcyna proty hrypu praktyčno ne daje nijakyx pobičnyx efektiv, nijakyx reakcij, tym pače uskladnen'. Vona pokazana vsim: i doroslym, i dityam, počynajučy z šestymisyačnoho viku. Jakščo lyudyna vyrišyla ščepytys', vona maje zvernutysya v apteku - mis'ku, rajonnu čy sil's'ku. Pracivnyky apteky odrazu dadut' vidpovid' - je u nyx vakcyna čy nemaje. Jakščo nemaje, možna zatelefonuvaty do central'noї likarni čy v rajonnu sanepidemstanciju abo v oblasnu SES (tel. 35-71-57) i otrymaty informaciju, de i jaka vakcyna najavna. Hromadyanyn može zvernutysya v medustanovu i otrymaty vyčerpnu informaciju ščodo imunizaciї.

- Čy vakcyny miž soboju vidriznyajut'sya - za jakistyu, za spektrom diї?

- Jakščo my beremo hrupu antyhrypoznyx vakcyn, to vony vsi naležat' do vakcyny četvertoho pokolinnya, zakordonnoho vyrobnyctva. Ukraїna ne vyroblyaje vlasnyx, ale v našij deržavi zarejestrovano 7 vakcyn riznyx vyrobnykiv - z Franciї, Bel'hiї, Rosiї, Švejcariї, Nimeččyny, Niderlandiv. Faktyčno, ci vakcyny vykorystovujut'sya v usyomu sviti, tomu ščo vyrobnykiv ne tak bahato. Tradycijno tak sklalosya na terytoriї našoї oblasti, ščo naselennya bil'še kupuje vakcynu Influvak. Ne možu skazaty, ščo vona krašča čy hirša vid vakcyny Vaksyhryp čy Infleksal (Influvak niderlands'koho vyrobnyctva, Vaksyhryp - francuz'koho, Infleksal V - švejcars'koho). Je pevna riznycya v cini, ale ščodo svojeї zdatnosti vyklykaty imunnu vidpovid', vony praktyčno identyčni. Їx imunohennist' kolyvajet'sya v mežax 95-97%, tobto ne v kožnoї lyudyny može vynyknuty dostatnij imunitet na vvedennya vakcyny. I koly likar hovoryt', ščo ta vakcyna pohana, a cya xoroša, to, možlyvo, vin u svoїj praktyci ne vykorystovuvav same cej preparat... My ne starajemos' rekomenduvaty čy nav’jazuvaty jakus' konkretnu vakcynu, a hovorymo pro vsi preparaty, zarejestrovani v Ukraїni. Vsi vony proxodyat' kontrol', pered tym jak nadijty v realizaciju.

- Skil'ky osib bulo ščepleno torik, i čy dostatnya cya kil'kist'?

- Xtos' može skazaty, ščo kožen rik ščeplyujut'sya, a epidemija jak pryxodyla, tak i pryxodyt'. V mynulyj peredepidemičnyj sezon v našij oblasti bulo ščepleno 18 tysyač osib – ce duže mala kil'kist', ščob zupynyty epidemiju. Do reči, z usix pomerlyx v mynulomu i pozamynulomu sezoni žodna lyudyna ne bula ščeplena proty hrypu. My ne možemo zabezpečyty tak zvanyj populyacijnyj imunitet, ščob vzahali pryzupynyty cyrkulyaciju virusu hrypu - dlya cyoho potribno ščonajmeše ščepyty 70% naselennya terytoriї. Žodnij deržavi ne vdajet'sya cyoho zrobyty. Vakcynuvaty protyahom misyacya 70% naselennya Vinnyc'koї oblasti - majže 900 tysyač lyudej - nereal'no, tomu my zaraz hovorymo pro vakcynaciju lyše jak indyvidual'nyj zasib zaxystu konkretnoї lyudyny.

- Čy varto perežyvaty tomu, xto ne zrobyv ščeplennya? I jaki šče je zaxody profilaktyky, krim vakcynaciї?

- Zvyčajno, velyka kil'kist' lyudej z ryzykom infikuvannya ne bude ščeplena. Ale lyudyna ne povynna panikuvaty, ščo vona ne ščepylas', tomu zaxvorije i pomre. Slid pam’jataty, ščo je nespecyfični zasoby profilaktyky, velyka kil'kist' preparativ, jaki pidtrymujut' imunnu systemu – imunostymulyatory. Ale, vdajučys' do takyx preparativ, treba poradytys' iz likarem. Takož, po možlyvosti, unykaty misc' masovyx skupčen' lyudej. U hromads'komu transpori, na rynok, v mahazyni bažano vykorystovuvaty marlevi pov’jazky. Takož potribne zbalansovane vitaminizovane xarčuvannya, osoblyvo produkty, ščo mistyat' vitamin S. Možna j prydbaty vitamin S v apteci – ce korysnyj preparat dlya pidvyščennya rivnya imunitetu ne til'ky stosovno hrypu, a j stosovno inšyx virusnyx infekcij. I, zvyčajno, zdorovyj sposib žyttya.

- A časnyk, cybulya?..

- Ce produkty, jaki poperedžajut' pronyknennya zbudnyka v orhanizm, majut' pryrodni fitoncydy, tobto nehatyvno dijut' na virus, jakyj til'ky potraplyaje v orhanizm lyudyny. Ale vony ne zmožut' vplynuty na virus, jakyj uže potrapyv vseredynu klityn orhanizmu. Kožna lyudyna može dlya sebe vybraty zasoby zaxystu. Ale jakščo zaxvoriv, ne potribno prytrymuvatys' tradycijnoї dumky, ščo ce banal'na zastuda, try dni, movlyav, poležu, pop’ju čajku - i vse bude normal'no. Lyudyna ne može skazaty, poky ne zvernet'sya do likarya, ščo same v neї – čy hryp, čy jakas' inša infekcija, jaka, možlyvo, bude lehše abo važče protikaty. Tomu obov’jazkovo treba zvernutysya do likarya, jakyj uže vyznačajet'sya z taktykoju likuvannya. Perevažno xvori na hryp likujut'sya ambulatorno vdoma, ale za poradamy likarya i pid joho nahlyadom. Častyna lyudej može maty uskladnennya, jaki podilyajut'sya na dvi hrupy – ranni ta pizni uskladnennya. Ranni – ce pervynni virusni pnevmoniї, jaki možut' vynykaty vže z tretyoho dnya zaxvoryuvannya. Taka hrupa pacijentiv likujet'sya stacionarno, ščob unyknuty podal'šoho rozvytku pnevmoniї čy inšyx uskladnen' – z boku central'noї nervovoї systemy možut' buty pislyahrypozni meninhity toščo. Nixto ne zastraxovanyj vid uskladnen', tomu kožen povynen pam’jataty, ščo hryp likuvaty vdoma možna, ale pid nahlyadom likarya. Ni v jakomu razi ne vdavatys' do samolikuvannya.

- A dexto likuje hryp antybiotykamy…

- My povynni znaty, ščo antybiotyk ne može buty efektyvnym proty vsix infekcij. Inkoly pry hrypoznyx infekcijax, koly likar bačyt', ščo je uskladnennya i pryjednujet'sya bakterial'na flora (tak zvani bakterial'ni pislyahrypozni pnevmoniї), to na cyomu foni pryznačajet'sya antybiotyk. Proty samoho virusa antybiotyk ničoho ne zrobyt', vin prosto bude vbyvaty bakterial'nu mikrofloru, zokrema j korysnu. Korysti vid antybiotyka ne bude.

Jakščo vy znajšly pomylku, vydilit' її myškoju ta natysnit' Ctrl+Enter